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Nos Actualités

Quelle mutuelle santé collective choisir pour son entreprise ?

Depuis 2016, la loi ANI prévoit que toutes les entreprises du secteur privé ont pour obligation de proposer une mutuelle de santé collective à leurs salariés. En tant qu’employeur, quelles sont les démarches à mettre en place pour fournir une mutuelle de santé à ses collaborateurs et quelles sont les garanties minimales à fournir ? Bénéficiez des meilleurs conseils pour choisir une complémentaire santé d’entreprise avec la Mutuelle GSMC. Qu'est-ce que la mutuelle santé collective ? Une mutuelle de santé collective ou mutuelle de santé d’entreprise est un contrat qui a pour objectif de compléter les remboursements de la Sécurité sociale pour les événements de type maladie, accidents et maternité. On parle également de complémentaire santé, puisque ce contrat complète la prise en charge de la Sécurité sociale. La mutuelle de santé d’entreprise désigne plus précisément le contrat de santé que l’employeur est obligé de fournir à un employé, d’où le caractère obligatoire de la mutuelle d’entreprise. Les mutuelles de santé collective s’opposent aux dispositifs complémentaires individuels. En effet, dans le cas d’une entreprise, l’employeur étant tenu de fournir une mutuelle à tous ses employés, il propose un dispositif collectif en offrant des garanties adaptées aux spécificités de la structure et de son secteur d’activité. Les besoins ne sont en effet pas les mêmes entre une entreprise du BTP et une agence de marketing.   À lire aussi : Refuser l'adhésion à la mutuelle d'entreprise : dans quels cas est-ce possible ? Mutuelle d’entreprise : quelles sont les obligations en tant qu’employeur ? Prise en charge, garanties minimales : zoom sur les obligations relatives à la mutuelle santé collective. Les conditions générales Depuis le 1er janvier 2016, les employeurs sont tenus de fournir une mutuelle santé collective à tous leurs salariés, et ce, quelle que soit leur ancienneté. C’est pourquoi on parle de mutuelle d’entreprise obligatoire. À cela s’ajoutent deux obligations pour l’employeur : fournir un niveau minimal de garantie exigé par la loi, et participer à 50 % au moins du montant des cotisations pour le salarié. Le reste demeure à la charge de l’employé. Le niveau minimal de garanties En tant qu’employeur, il est nécessaire de proposer une mutuelle collective qui garantisse à minima : l’intégralité du ticket modérateur, c’est-à-dire la prise en charge de la part des dépenses restant à charge après remboursement de l’Assurance Maladie ; la totalité du forfait journalier hospitalier, car l’Assurance Maladie ne prend pas en charge ce forfait hospitalier de l’ordre de 20 € jour en hôpital et clinique, et de 15 € en établissement de santé ; les dépenses de frais dentaires, à hauteur de 125 % du tarif conventionnel ; les dépenses de frais optiques, comprenant un forfait minimum de 100 € pour les corrections simples, et de 150 € pour les corrections complexes tous les deux ans. Les prestations supplémentaires optionnelles Au-delà des prestations obligatoires, une entreprise peut aussi proposer à ses salariés des prestations supplémentaires, en option. On peut citer par exemple le tiers-payant, les services d’assistance ou encore des dispositifs spécifiques d’accompagnement et de prévention. À lire aussi : Qu’est-ce que le tiers payant ? Quels sont les avantages d’une mutuelle d’entreprise ? La mutuelle d’entreprise présente des avantages à la fois pour l’employeur et pour les salariés. Des charges sociales déductibles pour l’entreprise En tant qu’employeur, les cotisations versées au titre du financement de la complémentaire santé des salariés sont déductibles du bénéfice imposable. L’entreprise bénéficie donc d’une exonération de charges sociales. Il s’agit également d’un bon élément de fidélisation des salariés s’il y a une bonne couverture. Une mutuelle moins chère pour les salariés Pour les salariés, la mutuelle d’entreprise est souvent moins onéreuse qu’une mutuelle santé individuelle, d’une part car l’entreprise prend en charge au moins 50 % des cotisations, et d’autre part car les mutuelles collectives sont négociées pour un groupe. Autre avantage, les ayant droits des salariés (époux, enfants) peuvent être rattachés et bénéficier de la couverture de la mutuelle d’entreprise moyennant une cotisation supplémentaire. Comment choisir sa complémentaire santé collective ? En tant qu’employeur, vous êtes chargé de trouver un contrat de mutuelle d’entreprise pour vos salariés. Mais comment choisir ? Zoom sur les offres de mutuelle d’entreprise de la Mutuelle GSMC. Pour les entreprises de moins de 50 salariés GSMC propose aussi, avec l’offre Activance Collectif un contrat de mutuelle santé collective pour les entreprises de moins de 50 personnes. Vous bénéficiez de l’accompagnement d’un conseiller dédié pendant toutes les étapes de votre contrat. L’offre Activance Collectif comprend également des tarifs différenciés pour chaque salarié en fonction de sa situation familiale, mais aussi un module optique spécifique, des formules ajustables et une extension des garanties. Pour les entreprises de plus de 50 salariés La Mutuelle GSMC propose une offre sur mesure de mutuelle collective pour les entreprises de plus de 50 salariés, adaptable à votre situation et à vos besoins. Pour vous accompagner dans votre démarche de recherche et dans la mise en place du contrat, pour définir votre besoin par rapport à votre entreprise et pour assurer un suivi dans le temps, un consultant dédié vous accompagnera. Pour les TNS La Mutuelle GSMC accompagne aussi les travailleurs non salariés. L’offre Activ’ Santé TNS est destinée aux professions indépendantes. Éligible à la fiscalité loi Madelin, cette offre ne comprend aucun délai de carence ni de sélection médicale. Elle permet en revanche de bénéficier du tiers payant et offre de nombreux avantages tarifaires via le réseau professionnels de santé Carte Blanche Partenaires. À lire aussi : TNS : comment choisir une complémentaire santé ? Comment mettre en place une mutuelle d’entreprise ? La mise en place de la complémentaire santé d’entreprise peut être réalisée : en se reportant à la convention collective ou à l’accord de branche s’ils existent ; via un accord collectif négocié entre l’employeur et les représentants du personnel en l’absence d’accord de branche ou de convention collective ; par décision unilatérale de l’employeur en cas d’échec des négociations, ou dans les entreprises de moins de 50 salariés. Quel que soit la manière dont la mutuelle est mise en place, c’est l’employeur qui négocie le contrat et assure le suivi avec l’organisme assureur qu’elle a choisi. La Mutuelle GSMC vous accompagne… Vous êtes à la recherche d’une mutuelle santé collective pour une entreprise de plus de 50 salariés, ou pour une structure de moins de 50 personnes ?  N’hésitez pas à nous contacter pour plus d’informations.

Comment se passe une visite médicale en téléconsultation ?

Obtenir un rendez-vous médical rapidement peut parfois se révéler complexe. Si la télémédecine offre une alternative aux consultations en présentiel, son fonctionnement suscite encore des questionnements. Comment se déroule une téléconsultation ? Combien coûte-t-elle ? Quid du remboursement ? La Mutuelle GSMC fait le point. Téléconsultation médicale : comment ça marche ? Deux options s’offrent à vous pour consulter un médecin en ligne. Avec votre médecin traitant Depuis 2018, la téléconsultation s'inscrit dans un cadre légal. Elle relève de la télémédecine, une « forme de pratique médicale à distance utilisant les technologies de l’information et de la communication » (article L6316-1 du Code de la santé publique). Vous pouvez en bénéficier sur orientation de votre médecin traitant, dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Cette visite médicale en ligne s’effectue depuis le confort de votre domicile, via des plateformes comme Doctolib. Il existe également des cabines de téléconsultation dans les déserts médicaux. Avec un autre médecin Certaines complémentaires santé proposent des services de téléconsultation médicale. À la Mutuelle GSMC, vous pouvez facilement entrer en contact avec le professionnel de votre choix grâce à notre partenariat avec MédecinDirect. Cette prestation accessible 24h/24 et 7j/7 est ouverte à tous nos adhérents pour obtenir rapidement un diagnostic, un second avis médical ou encore le renouvellement d’une ordonnance en ligne. À lire aussi : 6 astuces pour apprendre à gérer son stress au quotidien Comment se déroule une téléconsultation ? Avant l’heure convenue, le médecin vous envoie un lien par mail ou par SMS pour rejoindre un site ou une application mobile. Assurez-vous au préalable d’être dans un lieu calme et de disposer d’une bonne connexion sur votre ordinateur, tablette ou smartphone. Bon à savoir  La téléconsultation MédecinDirect par écrit ne nécessite pas de rendez-vous. Dans la plupart des cas, vous serez pris en charge en moins de deux heures.   Le déroulement d’une téléconsultation est identique à celui d’une consultation en cabinet. Au cours de l’anamnèse (questions/réponses), vous fournissez au médecin les informations utiles à son diagnostic : symptômes cliniques ; historique de la douleur et traitement en cours ; etc. À l’issue de la téléconsultation, le médecin rédige un compte rendu à archiver dans Mon Espace Santé. Enfin, il vous remet, si nécessaire, une ordonnance numérique pour vos médicaments. À lire aussi : Comment prendre soin de sa santé mentale ? Quels sont les avantages d’une téléconsultation ? Outre une diminution du risque de contamination, l’e-santé présente plusieurs avantages pour les patients. Gain de temps La télémédecine permet de consulter un professionnel de santé en dehors des heures d’ouverture, notamment le soir et le week-end. Elle offre ainsi plus de flexibilité pour programmer un rendez-vous, tout en désengorgeant les salles d’attente. Meilleur accès aux soins La téléconsultation pallie en premier lieu le problème des déserts médicaux. Mais elle supprime aussi les contraintes géographiques. Les personnes qui se trouvent à l’étranger, en vacances ou qui ne sont pas véhiculées peuvent ainsi consulter un médecin sans se déplacer. Confidentialité Bien entendu, tous les professionnels de santé sont tenus au secret médical. La distance imposée par l’écran ou à l’écrit rassure néanmoins certains patients. Ils se sentent dès lors plus à l’aise pour décrire des symptômes intimes ou gênants. Par ailleurs, leur dossier médical bénéficie d’une protection optimale grâce aux hébergeurs de données de santé agréés et certifiés. Quel remboursement pour une visite médicale en téléconsultation ? La Sécurité sociale rembourse les actes de téléconsultation à hauteur de 70 %, sur une base fixée à 25 € pour un médecin généraliste, et à 30 € pour un spécialiste. Seuls certains cas spécifiques ouvrent droit à un taux de prise en charge supérieur, grâce au tiers payant intégral. C’est le cas d’une grossesse ou d’une affection longue durée (ALD), par exemple. Bon à savoir La téléconsultation doit rester complémentaire aux visites physiques. Certaines maladies nécessitent en effet des tests ou des examens approfondis. En cas d’urgence, composez le 15 ou le 112. À lire aussi : MédecinDirect, un médecin à vos côtés, où que vous soyez ! La Mutuelle GSMC vous accompagne… Souscrire une bonne mutuelle est essentiel ! Avec la téléconsultation MédecinDirect de la Mutuelle GSMC, vous bénéficiez d’une prise en charge à 100 % dès votre adhésion. N’hésitez pas à nous contacter pour plus d’informations.

Qu’est-ce que la garantie assistance mutuelle ?

Maladie, accident, hospitalisation… Une assistance mutuelle peut être d’un grand secours face aux aléas de la vie quotidienne. Au plus près des assurés et de leur famille, elle offre tout un panel de prestations pour les épauler en cas de coup dur ou d’imprévu. En quoi consiste la garantie assistance mutuelle ? Quels sont ses avantages ? Comment les mettre en œuvre ? Toutes les réponses avec la Mutuelle GSMC. Qu’est-ce que l’assistance mutuelle ? Les mutuelles, indispensables pour le remboursement des frais médicaux non pris en charge par la Sécurité sociale, s’enrichissent constamment de nouveaux services et offres. Même si tous les contrats ne sont pas équivalents, ils sont une majorité à proposer une assistance santé. Cette dernière regroupe un ensemble de prestations médico-sociales et de garanties plus ou moins étendues selon la formule choisie. Complémentaires à votre couverture santé et prévoyance, elles peuvent revêtir différentes formes. L’assistance mutuelle intervient la plupart du temps dans les cas suivants : hospitalisation, imprévue ou programmée ; immobilisation à domicile ; transfert médical ou rapatriement sanitaire ; décès. Bon à savoir Les services proposés peuvent varier d’une compagnie à l’autre. Il est donc indispensable de consulter les conditions générales de votre contrat ainsi que le tableau des garanties pour vérifier d’éventuelles exclusions.   À lire aussi : Exclusions de mutuelle santé : ce qu’il faut savoir Dans quels cas pouvez-vous avoir besoin d’une assistance mutuelle ? Que vous soyez adhérent ou ayant droit, l’assistance mutuelle vous permet à tout moment d’obtenir une réponse aux problématiques que vous pouvez rencontrer dans la vie de tous les jours : informations sur le parcours de soins coordonnés ; accompagnement aux démarches administratives axées sur la santé ; conseils santé et prévention ; orientation sociale ; soutien psychologique ; etc. Selon les garanties souscrites, il est également possible de bénéficier de conseils juridiques en cas d’erreur médicale ou de litige avec un professionnel de santé, un hôpital ou une clinique. À lire aussi : Comment se passe une visite médicale en téléconsultation ? L’assistance mutuelle constitue aussi un soutien précieux en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation à domicile. Un séjour à l’hôpital, dans un établissement public ou une clinique privée conventionnée, bouleverse nécessairement votre organisation quotidienne. Cette période invalidante engendre également des frais qu’il est primordial d’anticiper. L’Assurance Maladie n’en couvre en effet qu’une partie, le ticket modérateur et le forfait hospitalier journalier restant à votre charge. D’où l’importance de souscrire une bonne mutuelle ou complémentaire santé efficace ! Dès l’ambulatoire et jusqu’à votre guérison, les garanties incluses dans votre contrat d’assistance offrent en outre un vrai soulagement. Elles vous affranchissent d’un grand nombre de préoccupations matérielles et logistiques, selon les contrats : déplacement d’un proche votre chevet ; garde de vos enfants ou de vos animaux de compagnie ; aide ménagère à domicile; soutien scolaire en ligne ; portage de médicaments et de repas en cas d’immobilisation à domicile ; etc. Autant de services conçus pour vous simplifier la vie durant la convalescence, où le repos est le maître mot ! Comment bénéficier d’une assistance mutuelle santé ? Plusieurs critères doivent être pris en considération au moment de choisir une mutuelle. En premier lieu, vous devez tenir compte de votre situation personnelle, professionnelle et familiale. N’oubliez pas vos principaux postes de dépenses et leur poids : hospitalisation, dentaire, optique, audition, etc. En effet, un travailleur non salarié n’aura pas les mêmes besoins en termes de soins qu’un senior. Les « petits plus » d’un contrat d’assistance ne doivent cependant pas être négligés. Quel que soit votre âge, ils se révèlent d’une grande aide en cas de pépin de santé ou de perte d’autonomie temporaire. Bon à savoir Tous les adhérents à la Mutuelle GSMC bénéficient gratuitement d’une assistance santé et d’une protection juridique. Elles se déclenchent par un simple appel à la plateforme téléphonique Filassistance, joignable 24h/24 et 7j/7. Pour les mobiliser, munissez-vous des références de votre contrat. Il vous suffit ensuite de contacter le service dans les 5 jours suivant le début de votre maladie ou de votre accident. Vous obtiendrez rapidement une réponse aux problématiques auxquelles vous faites face ! À lire aussi : Votre assistance-protection juridique évolue ! La Mutuelle GSMC vous accompagne… Soucieuse de votre bien-être, la Mutuelle GSMC vous propose l’avantage tiers payant pour vous éviter d’avancer des frais auprès des professionnels de santé. N’hésitez pas à nous contacter pour plus d’informations !

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